Quem pesquisa sobre implante dentário cedo ou tarde esbarra no termo Protocolo de Bränemark. É o tratamento que promove a reabilitação oral completa de quem perdeu todos os dentes de uma arcada e convive com reabsorção óssea.
A reabsorção é um processo fisiológico do organismo. Ela começa depois da perda do dente, e em casos de doença periodontal pode começar antes mesmo da extração. O osso que sustentava a raiz deixa de ter função e vai desaparecendo.
No protocolo são instalados quatro, cinco ou seis implantes, que servem de sustentação para uma prótese fixa com cerca de doze coroas unidas. Essas coroas se apoiam sobre uma barra metálica, que garante estabilidade na fixação sobre os implantes.
São duas etapas: uma cirúrgica e outra protética. Em parte dos casos é necessário um intervalo de quatro a seis meses entre elas. Com os avanços da implantodontia, porém, muitos tratamentos permitem que esse intervalo seja de apenas 72 horas, no que se chama carga imediata.
O que determina o intervalo é a estabilidade do implante alcançada na fase cirúrgica, medida por instrumentos específicos durante a cirurgia. Os exames de imagem permitem prever isso com certa assertividade, mas a exatidão só se confirma no momento da instalação.
Na mandíbula, a parte inferior da boca, o protocolo oferece estabilidade incomparavelmente maior que a da prótese removível. Isso significa mastigação e fala com mais qualidade, sem o receio constante de que a peça se mova.
Na maxila, a parte superior, além da estabilidade há uma vantagem que costuma surpreender: o protocolo não cobre o céu da boca, como fazem as dentaduras. O paladar volta, e com ele o conforto de comer sem sentir uma placa sobre o palato.
O protocolo não é indicado para todo mundo que perdeu os dentes, e não é a única saída. Quanto osso restou, onde ele está e como a mordida se comporta são as perguntas que decidem entre protocolo, implantes individuais ou reabilitação com enxerto prévio.
Essa leitura depende de tomografia e de exame presencial. Nenhum plano de reabilitação completa deveria ser fechado por foto ou por telefone.
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